痛！痛！痛！
世界上有三大病，疼痛起来，不要命！
第一名：三叉神经痛
第二名：肾结石
第三名：带状疱疹
为什么“三叉神经痛”是排名第一?
因为三叉神经痛，疼痛发作时不分地点不分时间，发病时患者会出现刀割样、电击样、烧灼样、撕裂样的疼痛，所以三叉神经痛成功获得“天下第一天痛”的称号。
我们就来了解“三叉神经痛”，为何如此痛？

什么是三叉神经痛？
三叉神经是负责脸部、口腔、鼻腔和舌前的感觉和咀嚼肌的运动的颅脑最粗大的神经。当三叉神经被干扰后，它所支配的面部区域内就会出现一种反复发作的短暂性剧烈疼痛，每次痛持续数秒至数十秒，可严重影响患者生活质量。
 
三叉神经痛，“痛”在哪里？
 三叉神经的得名，是因为这个神经有三个分叉：
第1分支 （眼支）:前额、上脸、眼球及鼻部；
第2分支（上颌支）:上唇、下脸、鼻旁、上排牙槽及其牙龈；
第3分支（下颌支）:下唇、耳前、额部、下排牙槽及其牙龈与舌。
三叉神经痛发作时，绝大多数患者只有一侧痛，少数患者(1%~3%)会出现双侧疼痛。
疼痛范围以三叉神经的第2、3支分布区最常见，其次为第2或第3支分布区疼痛，单独第1支分布区疼痛患者比较少见。
大多数三叉神经痛患者面部有些特殊地方不能触碰，因为一碰就会诱发剧烈疼痛，而这些能够触发疼痛的区域，医学上称为“扳机点”。
三叉神经痛敏感区主要分布在这些部位：
口周，如上下唇部、胡须处；
口腔内，如舌的前半部、牙龈、臼齿处；
鼻周，如鼻翼、鼻唇沟；
脸颊部，如上颌区、下颌区、耳前区；
前额部。
 
三叉神经痛分类
三叉神经痛可分为原发性（症状性）三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。
原发性三叉神经痛是指具有临床症状，但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。
继发性三叉神经痛除有临床症状，同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。继发性三叉神经痛多见于40岁以下中、青年人，通常没有扳机点，诱发因素不明显，疼痛常呈持续性，部分患者可发现与原发性疾病的其它表现。脑部CT、MRI、鼻咽部活组织检查等有助诊断。
 
 
三叉神经痛的诊断
三叉神经痛的诊断主要依据患者的临床表现，一般不需要进行颅脑核磁共振影像学的辅助检查，当怀疑为继发性三叉神经痛时，应有针对性地进行病因检查。
三叉神经痛的主要诊断要点有以下几点：
1、疼痛部位为三叉神经或其分支的分布区。
2、多为突然发作的陈发性剧痛，不发作时绝大部分患者完全不痛，极少数患者仍有轻度疼痛。
3、大多数患者有“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。
4、95%以上的三叉神经痛患者为一侧性。 
5、疼痛发作时不伴恶心，呕吐。
6、抗癫痫药卡马西平镇痛治疗有缓解。
 
三叉神经痛的诱发因素
诱发因素1：动脉硬化
三叉神经痛患者中50岁以上的人群占多数，这可能与血管动脉硬化有关系。

诱发因素2：情绪波动
易感人群遇到突发事件时，情绪发生大的波动，身体内对疼痛的阈值也会发生变化，容易诱发三叉神经痛。
情绪在短时间突然出现比较大的波动，会导致血压瞬间升高、心率加快，血管对神经的挤压频率和强度增大、增强，进而引发三叉神经痛。
根据统计数据和治疗患者数据显示，三叉神经痛女性患者略多于男性，这可能和女性情绪容易波动有关。
 
三叉神经痛应该怎么治？
1、药物治疗
三叉神经痛首选药物治疗，90%以上的患者可以通过药物治疗得到一定程度的缓解。早期药物效果较好，但随时间延长药效会逐渐降低，患者为了控制疼痛就只有逐渐加量，随之而来的问题是可能出现难以忍受的药物副作用。   
如果三叉神经痛患者出现药物治疗无效或不能耐受药物的副作用，就应该积极寻求手术治疗。
2、手术治疗
目前，三叉神经痛的手术方式主要分为两大类：显微血管减压术（MVD）和毁损性手术（包括射频热凝毁损及球囊压迫）。