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脑卒中患者肌张力异常

来源:广州金沙洲脑科医院    日期:2021-08-19 15:20:07   浏览: 0

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肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式。如人在静卧休息时,身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时,虽不见肌肉显著收缩,但躯体前后肌肉亦保持一定张力,以维持站立姿势和身体稳定,称为姿势性肌张力。
 
异常肌张力:
①肌张力迟缓:肌肉表现为柔软、迟缓和松弛,加之邻近关节周围肌肉共同收缩的减弱,导致被动关节活动范围扩大,腱反射消失或缺乏。
②肌张力增高:分为痉挛、僵硬。表现为被动活动时阻力增加的现象,也有患者表现为阵挛(简单地说“抖个不停”)
 
脑卒中与肌张力异常有什么关系?
偏瘫多半是由于脑血管病所导致的肢体无力,初期表现为肌张力减低,后期可出现肌张力增高症状。
而脑卒中后病人常常会出现上运动神经元综合征,中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失,引起肌张力增高,甚至肌痉挛。
痉挛是以速度依赖性的牵张反射增强为特征的肌张力增加,并伴有腱反射活跃,这种腱反射活跃是由于牵张反射的兴奋性增高所致。
脑卒中后,大约65%的病人出现痉挛,适度的痉挛是有益的,但过度的痉挛是有害的,痉挛可妨碍对病人的护理,使病人出现疼痛,影响运动功能的恢复及病人日常生活活动能力,阻碍病人康复进程,导致病人康复时间延长。
 
影响肌张力的因素:
①不良的姿势和肢体位置放置;
②紧张和焦虑情绪以及不良的心理状态;
③尿路结石、感染、膀胱充盈、便秘、压疮、静脉血栓、疼痛、关节挛缩等并发症;
④局部肢体受压;
⑤骨折、脱位、异位骨化等外伤或疾病;
⑥气温发生剧烈变化;
⑦患者对运动的主观控制作用;
⑧中枢抑制系统和中枢异化系统失衡;
⑨药物的影响。
 
偏瘫患者需要注意的事项:
①正确的肢体位置的摆放;
②患者情绪安抚和心理治疗;
③避免患者肢体受压;
④预防并发症以及外伤的发生,注意患者安全;
⑤季节气候变化时,及时为患者增减衣物,注意保暖;
⑥及时就医进行康复治疗,教会患者正确的运动方式;
⑦按照医生医嘱,正确、按时的服用药物;
⑧衣物鞋袜要合身且舒适,不合身的衣物鞋袜会刺激患者张力增高。
脑卒中患者,如果发现痉挛期过长,一定要及时到医院治疗。

 

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