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脑出血和脑梗塞到底有什么区别?

来源:广州金沙洲脑科医院    日期:2021-08-26 11:17:25   浏览: 0

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脑出血和脑梗死都属于脑卒中,但两者有不少不同之处,简单讲,脑出血整体病情较重,脑梗塞病情相对较轻,两者的治疗方案也是相反的。
 
1、两者的发病机制是完全相反的。
 
脑出血,是指原发性非损伤性脑实质内的出血,常见的病因有高血压病、脑血管畸形、颅内肿瘤出血、血液系统疾病、抗凝或抗血小板治疗的并发症等。
 
而脑梗塞是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。简单讲,脑出血是脑部的一种出血性疾病,而脑梗塞是脑组织发生的缺血性坏死或软化。
 
2、两者的病情危重程度不一样。
 
脑出血急性期死亡率为30-40%,病情十分凶险。而脑梗死除非是大面积脑干梗死等,大多数是没有生命危险的。
 
3、两者的临床表现不一样。

 
脑出血发病多比较急骤,病情进展迅速,患者多有意识障碍和剧烈头痛,可有喷射性呕吐及神经系统定位体征。而脑梗死患者进展多较缓慢,意识多清楚,多无剧烈头痛等临床表现。
 
4、两者的发病诱因不同。

 
脑出血多在情绪激动、便秘、血压升高时等活动时发病,而脑梗死多在安静状态下起病。
 
5、两者的治疗方案相反。

 
脑出血主要是降颅压,一些部位的出血还可手术治疗。而脑梗死在时间窗内可溶栓治疗,其他的还有降纤、抗凝、抗血小板治疗。
 
当然,也有一些不典型的情况,如一些脑出血患者早期无头痛,意识也尚清楚,一些脑梗死患者也出现意识障碍及头痛,所以对于脑卒中患者,头颅CT是一项必不可少的检查手段。
 
 

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