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一听要手术,脸上充满了愁容——神经外科医生巧除室管膜瘤

来源:广州金沙洲脑科医院    日期:2022-05-20 15:32:23   浏览: 0

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正值壮年的吴生伟(化名)今年55岁,家中有两个乖巧的女儿,一家人其乐融融地生活着。周末午休起来,他伸懒腰时忽然腰间一阵剧烈疼痛袭来,他用双拳捶了捶腰,站起身来又左右扭动腰杆,谁知这一扭,他立即感到如火烧一般的疼痛围绕在腰间,一时间疼痛让他无法站立,“啊啊,痛死我了”听到他的痛苦喊叫,家人都立即赶到他的身边,扶他坐下,坐下来的他感到疼痛减轻了一点。 坐了好一会儿,吴生伟生又感到腰间疼痛难忍,双腿乏力无法正常站立,两个女儿立即带他去医院看诊。

经腰椎MRI查体,吴伟生诊断为室管膜瘤可能性大,腰椎间盘突出,当地医院建议骨科手术,吴生伟及家人向看诊医生提出了几个问题,该医生的回复让吴生伟很不满意,于是他拒绝行骨科手术,医院便建议他转院治疗。两个女儿四处咨询医院,经熟人介绍他们打听到唐运林教授从事神经外科工作三十多年,在常见脑外伤、脑肿瘤、脑血管病等疾病治疗方面有丰富的经验,于是他们一家人赶到广州中医药大学金沙洲神经医学科三病区。

入院检查,吴生伟是脊髓占位性病变, 腰椎椎管室管膜瘤需手术治疗。该手术风险相当大,稍有不慎就会造成截瘫。吴生伟一听要手术,脸上充满了愁容,疑问一个接一个,“我还很年轻,这种手术风险会不会很大,要住很久院吧?我会不会不能走路?”面对他的担心与疑虑,唐运林教授温和地安抚他,并对他的疑问一一给予详细解答。“通过术前体检,你没有其他疾病,身体素质不错,当天手术应该没有大碍”他充满信心地说,“我科室目前开展这项手术已经非常成熟了,我们有信心为您切除室管膜瘤”听到这些话,吴生伟一颗忐忑的心终于放下了,安心接受切除术。

术后,吴生伟很快就清醒过来,他躺在手术床上出电梯时醒来,一眼就看到女儿与妻子,心里顿时轻松很多。一周后,腰痛已无大碍,他高兴地出院后立即给唐运林教授的科室送来一面锦旗,称赞唐运林教授精湛的医术。

唐运林教授介绍腰椎室管膜瘤最困难的地方在于定位,摸索棘突来定位往往不准确,甚至会搞错节段。室管膜瘤在中央管内生长,多呈同心圆状,沿着中心管向上下生长。虽然室管膜瘤没有明显的包膜,但通常与脊髓组织分界清楚,不浸润周边的脊髓组织,因此就算是恶性的室管膜瘤,仍然有手术切除治愈的可能。室管膜瘤虽然不侵犯周围的组织,但可以直接压迫脊髓导致神经功能障碍。室管膜瘤生长缓慢,初期症状轻,就诊时经常长得较大。

腰椎管内室管膜有良性的,也有恶性的。临床上多数腰椎室管膜瘤一般都是良性肿瘤居多,一般都以手术切除的方法进行治疗。腰椎管内室管膜瘤一般分为三级,分别是一级、二级、三级。腰椎管内室管膜瘤是会不断长大的,也有可能发生癌变,一般三级最为严重,得了腰椎室管膜瘤,一定要及时到医院进行诊断和治疗,千万不要耽误了治疗的好时期,否则会随时可能高位节瘫或生命危险。

大部分室管膜瘤(Ⅰ级和Ⅱ级)全切除后复发率低,术后不需要放疗,单纯手术既可以获得治愈。复发后仍可以考虑二次手术切除。




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